碳酸饮料当水喝？当心酸蚀症

最近，笔者接诊了一位10多岁的小姑娘，正是俏丽活泼的年龄，她却不爱笑。原来，小姑娘的整口牙都变色了而且非常敏感，严重影响美观，牙齿功能也受到极大损伤。这是什么原因导致的呢？仔细追问才知道，小姑娘在过去的一年里，每天喝两瓶碳酸饮料，并且不及时漱口。长期下来，酸性物质逐渐腐蚀以磷酸钙为主要成分的牙齿，从而破坏了牙齿结构和功能，也影响了美观。医学专业上，称之为酸蚀症。

 流行范围广吗

答案是非常广。从地域分布上看，世界范围内，如亚洲、美洲、欧洲等地区的许多国家都有相关病例的报道。从年龄段来看，青少年和中老年人群中均有酸蚀症的发生，患病率约为10%~70%，也就是说，至少每十个人中就有一人患有酸蚀症。

 有何致病原理

这里涉及两个因素：酸性物质的来源及作用时间。

其实，口腔内的唾液环境具有一定的缓冲能力，只有当牙齿长期处于酸性环境，超过了唾液的缓冲能力，使得口腔内唾液PH值（酸碱值）小于5.5时，才会导致牙面脱矿。

酸性物质的来源非常广泛，日常生活中常接触到的酸性物质可分为以下两类。一是外源性酸，食物类如碳酸饮料、醋以及柠檬、杨梅等酸性水果；药物类如维生素C、阿司匹林等含酸性物质。另一类是内源性酸，如胃食管反流病会使胃酸反流至口腔，从而腐蚀牙齿内侧面。这类情况也常见于通过呕吐来减重的人群以及得了厌食症的人群。

 常见症状有哪些

除定期进行口腔检查之外，还有哪些信号能够提示我们得了酸蚀症呢？其实，在酸蚀症的不同阶段都有不同的信号。

酸蚀症早期，牙齿表面变得平滑，口腔内此时可能没有不适症状。

酸蚀症中期，口腔内会有敏感、酸甜刺激不适等症状。

如果酸蚀症进一步发展，会导致牙齿的厚度变薄，长度变短，牙齿疼痛、敏感的症状会进一步加重，有时还会合并龋齿、牙髓炎等疾病。

因此，我们在日常生活中要多关注牙齿的形态和感觉变化，有不适症状时及时就医。

四个预防要点

第一，减少口腔与酸性物质的接触次数，缩短接触时间。特别是对于可乐、话梅、山楂等零食，不仅要减少进食量，还要减少进食频率。可以将碳酸饮料替换为白开水等健康的饮品。

第二，养成健康的饮食习惯。比如，在喝碳酸饮料时使用吸管，以减少酸性物质与牙齿的接触。在进食酸性物质后及时漱口，以缩短酸性物质在口腔中的停留时间。

第三，正确刷牙。需要强调的是，进食酸性食物后半小时刷牙更为合理，这样能够减少酸性物质对牙齿硬组织的损伤。如果刷牙时使用含氟牙膏，牙齿保健效果会更好。

第四，定期进行口腔检查。对酸蚀症要早发现、早治疗，同时关注全身性疾病，及时治疗胃食管反流病、厌食症等疾病。

相信通过对酸蚀症的了解，我们能够更好地爱护牙齿，关注口腔健康，开怀微笑，健康生活。