孕妇感冒咳嗽不吃药对孩子就没有影响吗?

来源:中国妇女报   发布时间:2023-12-08 15:46:42

今年38岁的陆琪已经怀二胎4个多月了。前几天,陆琪开始发烧和咳嗽,考虑到正在孕期,担心吃药对胎儿有影响,她忍着没去医院就诊,也不愿意吃药。目前,上呼吸道感染发病率增加,孕产妇如果出现发烧、咳嗽等上感症状,应该怎么办?能不能吃药?吃药了对胎儿或新生儿有没有影响?对此,记者采访了北大医院妇产科主任医师魏玉梅,为孕产妇和家属们答疑解惑。

孕妇感冒咳嗽不吃药对孩子就没有影响吗?

魏玉梅告诉记者,孕期发生上呼吸道感染,并不是不用药就对胎儿没有影响。在孕期,感染本身有可能对孩子造成影响,感染类型可能是细菌感染、病毒感染,或者支原体感染。

感染及用药在不同妊娠时期对胎儿潜在影响的风险有所不同。在早孕期(妊娠3个月之内)感染及用药,对胎儿致畸的风险增加,这种风险程度跟感染的时间、感染的病原体、病程以及用药情况等都有关系。孕中晚期的时候,胎儿发育相对成熟,风险一定程度降低,但还存在有一定影响的可能。孕妇发生上呼吸道感染,建议尽快就医,根据情况由呼吸科医生和产科医生选择对胎儿相对安全的药物,使用药物后可以缩短病程,让孕妇感染的时间更短、痊愈得更快。

孕妇的心肺功能均会发生一定变化,尤其孕晚期因为腹腔压力增加,心肺功能变化较大。同时孕妇免疫力会发生一定变化,孕妇上呼吸道感染如果坚持不用药,转化成肺炎的风险增加,而孕妇的重症肺炎十分危险。所以,如果孕妇出现发热、咳嗽、咳痰等,要及时就医,不建议在家扛着或自己乱用药。

孕妇严重咳嗽会“震坏”肚里的孩子吗?

魏玉梅表示,对于胎儿来讲,他们有羊水“环绕”,羊水能起到特别有效的缓冲作用,妈妈的咳嗽通常不会直接“震坏”胎儿。但是反反复复剧烈的咳嗽会使孕妇腹压增加,尤其对于双胎或者多胎的孕妇,但魏玉梅认为这个风险不是主要的,主要还是对孕妇的身体有影响。

如果家里有人呼吸道感染,孕产妇怎么避免被传染?

魏玉梅说,上呼吸道感染基本通过飞沫传播,家里如果有孩子或有老人感染了,孕产妇要注意隔离。如果不方便隔离,孕产妇在家里最好戴口罩,否则近距离接触,被感染的风险很高。

 孕妇呼吸道感染可以用哪些药物?

魏玉梅表示,孕期感染用的药大多选择对胎儿相对比较安全的药物,像之前流行的支原体肺炎,通常是选择阿奇霉素。如果是细菌感染,可以选择头孢类的抗生素。如果是病毒感染,比如针对甲型或乙型流感的奥司他韦,孕妇也可以用。还有一些针对普通感冒用的感冒冲剂等,孕妇也都能用。但所有的药物都要遵医嘱,孕产妇不能擅自用药。

 怎么提高孕产妇的抵抗力?

魏玉梅建议,怀孕了以后要适当增加户外活动,入冬以后,在中午太阳光充足的时候,可以到户外散步、晒晒太阳。

在呼吸道疾病高发期,孕妇要尽量少去人群比较密集的地方,去公共场所时要做好防护,尽量戴好口罩,减少感染的可能性。

此外,门诊中经常会出现一些孕妇不知道自己怀孕了自行用药的情况,魏玉梅提醒,如果有停经史,又出现发热咳嗽等上呼吸道感染的症状,女性(尤其是备孕阶段的准妈妈们)一定要先到医院检查自己是否怀孕,再向医生咨询如何用药。(记者 杨娜)