吃辣椒易痔疮?其实另一种食物更易导致痔疮!

来源:健康时报   发布时间:2022-10-11 16:23:37

川渝地区有很多“段子”,宛如连续剧。上一集是:“吃最辣的火锅。”下一集是:“住最好的肛肠医院。”

  截至今年8月中旬的企查查数据显示,我国肛肠医院超千家。四川以133家的绝对优势位列第一,几乎是第二名湖南的一倍。

  但临床医生要用流行病学数据说话:肛肠医院数量多少,并不代表发病率高低。

  这咋和老话说的“多吃辣易痔疮”不一样?

  为啥川渝多吃辣,痔疮却不是最高发?

  针对“吃辣致痔”这个问题,反对方引用最多的,是2006年一则国外研究。

  虽然该研究样本量小、时间短,但由于其满足前瞻、随机对照、安慰剂组、交叉等标准,证据级别较高,被引用次数也很可观。美国梅奥诊所、美国芝加哥大学医学院等机构的“痔疮科普”都提过它。

  我们感觉到辣,是因为体内的辣椒素受体被激活,产生灼热感、痛觉。但不同人吃下等量辣椒,身体对辣椒素的反应有所不同。这受多方面因素影响,首当其冲的是“辣椒素受体是否敏感”。

  匈牙利化学家加博尔·杨索(Gábor Jancsó)及其父母的研究表明,经过辣椒素的反复暴露刺激,神经系统便不再对辣椒素等刺激物产生反应。这就是“越吃辣、越能吃”。

  川贵渝人民从知道辣椒能入菜后,就变着花儿地食辣。孕妈妈也鲜有“忌口”一说。渐渐地,当地的辣子鸡可以没有鸡。

  这也就有助于理解,为何川渝大地的肛肠医院选择和餐馆为邻。它们明明守护的是外地来旅游、放纵口欲者的“肛肠健康”啊。

  吃辣确实会诱发或加重肛肠疾病

  既然有证据支持,是不是就能说“吃辣不伤肛门”?

  倒也未必。

  目前,痔疮的具体发病机制尚未完全明确。比较主流的学说有两种:“静脉曲张”和“肛垫下移”。

  基于这两种学说,痔疮就是肛门遭遇了生命不可承受之重。

  对于“无痔青年”,吃辣造成的肛门不适是一过性的。胃肠道加速蠕动,促进排出。辣椒素含量越高,胃肠道蠕动越强烈,内容物被消化得越少,吸收水分也越低。到了肛门口,辣椒素仍在作妖,造成局部充血、水肿。最终,内容物要么在一股火辣辣的灼痛中,以原始状态、高速喷出、一泻千里;要么是梗阻在肛门口,千呼万唤始出来后堵住马桶。

  但对“有痔者”来说,辣椒就是“压垮肛门的最后一根稻草”。在压力和刺激的双重作用下,原本安静的痔疮活跃起来。

  2018年我国《成年人饮食习惯与肛肠疾病相关症状发生风险的调查研究》就提到,辛辣食物在消化道难以消化吸收,对直肠黏膜有直接刺激作用,易诱发或加重肛肠疾病。

  相比辣椒,这种食物更易导致痔疮

  也是在《成年人饮食习惯与肛肠疾病相关症状发生风险的调查研究》中,临床医生发现另一个猛于辣椒的“伤肛门食物”:肉。

  其结果表明,高频率摄入牛羊狗肉及其制品、鸡鸭鹅等禽肉及其制品、水产品和海鲜的调查对象,肛内肿物脱出、肛门周围疼痛、肛门坠胀感、肛门流脓、便血的发生风险均升高。

  这里所说的“高频率”,是指每周至少4天吃肉。

  现代人物质条件好了,顿顿不离肉的大有人在。前述调查指出,每天摄入牛羊肉和水产品者,肛肠疾病患病率要比基本不吃的人,最高增加14.5%。

  《中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查》一言以概括:无论哪一种肉类及其制品,如果大量且频繁摄入,都会明显增加肛肠疾病的患病率。

  所以,川渝地区肛肠医院多,会不会是因为辣锅涮了太多肉,然后入乡随俗地坐一天搓麻呢?

  本文作者:李娟,中山大学附属第六医院内镜外科主治医师

  指导专家:任东林,中山大学附属第六医院肛肠外科主任