求证：冷水服药会致癌？

采访专家：韩树杰（呼和浩特市第一医院主任医师，中华中医药协会理事）

最近，网络上流传着一篇来自“美国医师协会”的健康提示，称“不能用冷水吃药，否则会引发癌症”。相关传闻称，冷水会把人体内液态的油脂变成固态，固态的油脂在酸的作用下，会变成小碎块附着在肠子内壁，进而诱发癌症。网络上也有文章进一步解释到，冷水的温度和体内温度差异过大，冷水所经之处，都会给人体器官带来刺激，久而久之，疾病就容易产生。这是真的吗？

　　首先放心，这是谣言

这篇所谓来自“美国医师协会”的健康提示，说用冷水服药会导致癌症的发生，但关于冷水服药会致癌的原因却只字未提。其实，关于“冷水致癌”的传言一直都有，比如饭后喝冷水致癌，甚至喝冷水、冰水就会致癌。

对此，记者采访了呼和浩特市第一医院主任医师，中华中医药协会理事韩树杰。他首先强调，大家无须担心，这是一则彻头彻尾的谣言。

研究显示，冷水在进入人体后，会在消化道，尤其是胃内被逐渐加热，最终达到与人体相同的温度，并维持在36℃到37℃之间。因此，这个过程并不会对身体造成影响，也不会影响药力，更不会产生致癌物质。

（图片来源/视觉中国）

　　太烫的水不要喝

但有一种水，的确有可能诱发癌症。这个水，正是大家日常经常喝的热水，准确来说，是65℃以上的热水。中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，且国际癌症研究机构（IARC）经过评估后也将65℃以上的热饮列入2A类致癌物。

韩树杰表示：我们的口腔和食管表面覆盖着娇嫩而脆弱的黏膜，它对温度很敏感，进食温度在10℃~40℃最合适，能耐受的高温也只在50℃~60℃，超过65℃便能烫伤黏膜。食管会自我修复被烫伤的部分，但在长期“损伤-修复-损伤-修复”的过程中，不正常的异质性细胞会越来越多，引起食管黏膜的慢性损伤和炎症。且已有最新动物实验证实，65℃~70℃的热饮足以烫伤喉咙，可能导致食管癌。

（图片来源/视觉中国）

　　不同药物有不同的服用方式

“其实，针对不同的药物也有不同的服药方式。”韩树杰主任说道。平喘药如茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等，这些药物有利尿作用，易致脱水，所以宜多喝水，补充体液。利胆药如苯丙醇等，这些药物易引起胆汁的过度分泌和腹泻，所以也应该多补充水分。蛋白免疫制剂如利托那韦等，这些药物可引起泌尿系统结石，宜多饮水，避免结石的发生。抗痛风药如苯溴马隆、丙磺舒，这些药物可致尿酸生成增多，建议喝苏打水，碱化尿液，促进排泄。

但某些药物需要限制饮水。苦味健胃药，服药时少量饮水，可保持苦味，刺激味觉，促进胃液分泌而增加食欲。胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等，这些药物会在胃中形成保护膜，限制饮水可避免保护层被冲掉。此外，直接嚼服的胃药如铝碳酸镁，服药时不饮水，可防止破坏形成的保护膜。止咳药如止咳糖浆、甘草合剂，此类药物是黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，限制饮水是避免饮水将药物冲掉。预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油、麝香保心丸等药物是舌下含服，不可咽下，不需水送服。

消化酶70℃以上即失效，因此，助消化药且含消化酶的药物不可以用热水送服。维生素如维生素B1、维生素B2、维生素C等，性质不稳定，受热易被破坏而失效。活疫苗如脊髓灰质炎糖丸等，若温度过高，疫苗易失活。含活性菌类药物如双岐杆菌四联活菌片、乳酶生、整肠生等，遇热会导致活性菌被破坏，从而失效。以上这些药物不能用热水送服。

此外，胶囊剂在服用前最好能先喝50～100毫升的水，待口腔湿润后再服用胶囊，然后再喝200毫升左右的水帮助咽下，以避免胶囊粘在嘴里，不易咽下，甚至黏附在食道壁上，引起食道壁损伤。（记者 赖天莹）