医患勾结联合骗保，涉案800万！团伙主犯判了

近日，安徽省亳州市谯城区人民法院公开审判了一起作案时间长达两年的系列性重大疾病保险诈骗案件。根据安徽省保险行业协会通报，该案件涉及12家保险公司的47张人身险保单，仅重大疾病涉案保额近800万元，案件破获前，保险公司已经赔付300万元。

　医患勾结虚构重大疾病联合骗保

　　多件理赔案件高度雷同

安徽亳州谯城区人民法院审理查明，被告人明某原来是亳州市人民医院神经内科的主治医师，于2018年8月至2020年8月期间，伙同朱某等人，利用虚假病例骗取中国人寿、泰康人寿等保险公司的重大疾病保险理赔款、支付宝公司互助宝重大疾病互助金。

谯城区法院主审法官刘善金告诉记者，此案是团伙作案，起初是保险公司报案。去年11月，中国人寿保险公司亳州分公司在理赔过程中发现被人以虚假住院病例骗取43万多元。后来公安机关在进一步侦办过程中，相关保险公司也向公安机关报案了，进一步查实被告人明某一伙人进行保险诈骗的相关事实。

根据安徽省保险行业协会的通报，早在2020年7月，瑞华健康保险公司在一起涉及明某的理赔案件中发现疑点，调查员仔细比对相关材料后，发现所有案件在“就诊医院”、“就诊病区”、“疾病类别”、“住院流程”、“观察期后立即出险” 等方面存在高度雷同。

雷同细节包括：同样的医院，同样的医生签名，重复出现的手机号码，都拥有多份保单，不少人曾在2019年购买过年缴几百元的线上消费型重大疾病保险。